张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

清补脾经和补脾经区别是什么

2025.09.02 16:43

清补脾经和补脾经是中医小儿推拿中调理脾脏功能的两种手法,核心区别在于操作方向与作用侧重。清补脾经以来回推为主,兼具健脾与清热作用;补脾经则单向直推,侧重温补脾阳、增强运化。两种手法适应不同体质与症状,需辨证选用。

清补脾经的操作特点是来回推拿拇指桡侧缘,频率均匀,力度平和。这种手法既能健脾益气,又可清利湿热,适用于脾虚兼有湿热或积滞的情况,如食欲不振、大便黏滞、舌苔黄腻等。补脾经则是从拇指尖向指根方向单向直推,手法偏重温补,适合纯虚无邪的脾虚证,如面色萎黄、消化不良、腹泻便溏等。两者均以脾经穴位为基础,但清补脾经更注重平衡,补脾经则偏重扶正。

使用这两种手法需注意辨证准确。清补脾经适用于虚实夹杂证,若纯虚证误用可能清热过度;补脾经适用于虚寒证,热证或积滞者禁用,以免助热生滞。操作时力度宜轻柔,以皮肤微红为度,避免过度摩擦损伤皮肤。小儿脾常不足,推拿时间一般不超过5分钟,可配合补肺经、揉足三里等增强效果。湿热体质者可搭配清大肠经,虚寒体质可加推三关。孕妇及皮肤破损者慎用,急性感染期需暂停操作。