王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

盆腔炎一般是感染了什么细菌引起的

2025.05.15 14:25

盆腔炎一般由淋球菌、衣原体、厌氧菌、需氧菌、支原体引起。具体分析如下:

1.淋球菌:淋球菌是常见的性传播病原体,可通过生殖道黏膜侵入盆腔组织。该菌具有较强的侵袭力,易引发输卵管及周围组织的化脓性炎症。感染后常表现为急性下腹痛、脓性分泌物增多,若不及时治疗可能导致输卵管粘连或不孕。

2.衣原体:衣原体感染多为隐匿性,初期症状较轻但病程迁延。该病原体主要侵犯宫颈及输卵管上皮细胞,引发慢性炎症反应。长期感染可导致输卵管纤毛功能受损,增加异位妊娠风险。

3.厌氧菌:厌氧菌多见于混合感染,常与需氧菌协同致病。这类细菌在缺氧环境下繁殖,易形成盆腔脓肿。感染后分泌物常有恶臭,并伴随发热等全身症状,治疗需联合抗厌氧菌药物。

4.需氧菌:需氧菌如大肠杆菌、链球菌等可通过上行感染或血行播散至盆腔。此类细菌代谢活跃,易引发急性炎症反应,表现为高热、腹膜刺激征,严重者可进展为败血症。

5.支原体:支原体是介于细菌与病毒之间的微生物,主要黏附于泌尿生殖道黏膜。感染后症状不典型,但可能干扰输卵管蠕动功能,长期潜伏可导致慢性盆腔疼痛或不孕。

盆腔炎的病原体多样,临床需结合病史、体征及实验室检查综合判断。不同病原体引起的病理变化和并发症各异,针对性治疗对预后至关重要。预防需注重生殖卫生和规范性生活。