于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

怎么治疗腰椎管狭窄

2025.09.15 22:25

腰椎管狭窄可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医针灸、生活方式调整。具体分析如下:

1.药物治疗:使用非甾体抗炎药能有效减轻神经根周围的炎症和水肿,缓解疼痛症状。部分患者需配合肌肉松弛剂或神经营养药物,以改善神经功能。严重疼痛者可短期应用镇痛药,但需避免长期依赖。

2.物理治疗:热敷、超短波等疗法可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。牵引治疗能暂时扩大椎管容积,减轻神经压迫。康复训练重点加强腰背肌力量,维持脊柱稳定性,延缓病情进展。

3.手术治疗:适用于保守治疗无效或症状加重的患者。椎板切除、椎间融合等手术直接解除神经压迫,术后需配合康复锻炼。微创技术创伤小,但需严格评估适应症。

4.中医针灸:通过刺激特定穴位疏通经络,调节气血运行,缓解疼痛和麻木。可结合推拿手法松解软组织粘连,但急性期需谨慎操作。艾灸温补阳气,适合寒湿型患者。

5.生活方式调整:避免久坐久站,减少腰部负重活动。睡眠选择硬板床,坐姿保持腰椎生理曲度。控制体重可降低腰椎负荷,适度游泳等运动增强核心肌群。

治疗需根据病情程度选择个体化方案,急性期以休息和药物为主,慢性期侧重功能恢复。避免盲目推拿或过度运动,定期复查评估疗效。出现下肢无力或大小便障碍需立即就医。