陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸左边大于右边怎么回事

2025.06.06 19:48

睾丸左边大于右边可能由生理性差异、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤引起。具体分析如下:

1.生理性差异:正常人群中两侧睾丸大小不完全对称,左侧略大属于常见现象,只要无疼痛或异常增长无需处理,定期观察即可。

2.精索静脉曲张:左侧精索静脉回流路径较长,易因静脉瓣功能不全导致血液淤积,表现为阴囊坠胀、左侧睾丸肿大,轻度可通过减少久站久坐缓解,重度需手术结扎静脉曲张。

3.附睾炎:细菌感染或尿液反流引发附睾炎症,伴随红肿热痛,急性期需卧床休息并服用抗生素,慢性反复发作可能需手术引流。

4.睾丸鞘膜积液:鞘膜腔内液体异常积聚形成囊性肿大,透光试验阳性,少量积液可自行吸收,体积较大或持续增长需行鞘膜翻转术。

5.睾丸肿瘤:睾丸无痛性肿大且质地坚硬,需通过超声和肿瘤标志物排查,确诊后根据病理类型选择根治性切除或放化疗。

睾丸大小差异需结合伴随症状综合判断,及时就医明确病因是关键。日常避免阴囊外伤或高温环境,自检发现体积变化明显或伴随不适,应优先排除病理性因素。