杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

白带白细胞酯酶阳性是什么

2025.06.05 16:09

白带白细胞酯酶阳性通常提示阴道存在炎症反应,可能与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等感染相关。该指标通过检测分泌物中中性粒细胞释放的酶活性,反映局部炎症程度,是妇科常规检查项目之一。

阴道微环境失衡是导致白细胞酯酶阳性的常见原因。正常阴道以乳酸杆菌为主导,维持酸性环境抑制病原体。当菌群失调时,加德纳菌、厌氧菌等过度繁殖,或滴虫、念珠菌等感染,会引发炎症反应,促使中性粒细胞聚集并释放酯酶。细菌性阴道病多伴随胺试验阳性及线索细胞,滴虫感染常合并pH值升高,需结合其他检查综合判断。部分情况下,宫颈炎、盆腔炎或理化刺激也可能导致该指标异常。

检查前24小时应避免性生活、阴道灌洗或使用局部药物,以免干扰结果。若伴随瘙痒、异味或分泌物增多,需尽早就医明确病原体。治疗需根据具体病因选择抗生素、抗真菌或抗滴虫药物,规范用药并完成疗程。日常注意外阴清洁,避免频繁使用洗剂,穿着透气棉质内裤。妊娠期出现阳性结果需谨慎评估,部分感染可能增加早产风险。复查建议在停药后下一次月经干净后进行,确保结果准确性。