李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

急性重症胆管炎发病原因

2024.12.31 08:17

急性重症胆管炎发病原因主要有胆管结石、胆道蛔虫、胆管狭窄、胆管肿瘤、医源性胆管损伤。具体分析如下:

1.胆管结石:胆管结石是最常见的病因。结石阻塞胆管,导致胆汁引流不畅,胆汁淤积滋生细菌。胆管内压力升高,细菌及其毒素逆行入血,引发炎症。胆管结石的形成与胆汁成分改变、胆道感染等因素有关。预防胆管结石要保持健康的饮食习惯,减少高胆固醇、高脂肪食物摄入。

2.胆道蛔虫:蛔虫有钻孔习性,可钻入胆管。蛔虫带入肠道细菌,引起胆管感染。当蛔虫在胆管内死亡后,虫体可成为结石核心,进一步加重胆管梗阻。改善环境卫生,养成良好的个人卫生习惯,可减少蛔虫感染几率。

3.胆管狭窄:可由先天性胆管发育异常、胆管炎症反复发作等引起。狭窄使胆汁流出受阻,胆管内压力升高,易引发细菌感染。对于胆管狭窄,可能需要手术修复等治疗手段。

4.胆管肿瘤:肿瘤可阻塞胆管,影响胆汁排泄。肿瘤还可侵犯胆管壁,导致胆管黏膜防御功能下降,细菌容易侵入繁殖。早期发现胆管肿瘤并进行合适的治疗是关键。

5.医源性胆管损伤:如手术操作不当等可损伤胆管。胆管损伤后胆汁渗漏,易引发感染。提高手术操作技术,术中仔细操作可减少医源性胆管损伤。

在日常生活中,要注意保持良好的生活习惯,规律饮食,定期体检,对于有胆道疾病的患者要积极治疗,避免病情发展为急性重症胆管炎。