周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

孩子胆道闭锁的症状是什么

2025.09.08 17:10

孩子胆道闭锁的症状包括黄疸持续不退且逐渐加重、粪便颜色变浅或呈陶土色、尿液颜色加深如浓茶、肝脏肿大且质地变硬、生长发育迟缓或体重不增。具体分析如下:

1.黄疸持续不退且逐渐加重:胆道闭锁导致胆汁无法正常排出,胆红素在血液中积累,皮肤和巩膜呈现黄色。初期黄疸与生理性黄疸相似,但2周后仍不消退,反而加深,需高度警惕。

2.粪便颜色变浅或呈陶土色:胆汁无法进入肠道,粪便缺乏胆色素染色,颜色逐渐变浅,甚至呈现灰白色或陶土色。这是胆道闭锁的典型表现之一,通常在出生后1-2周内出现。

3.尿液颜色加深如浓茶:血液中直接胆红素升高,通过肾脏排出,使尿液颜色变深,呈现浓茶色或深黄色。这一症状常伴随黄疸和粪便变浅同时出现。

4.肝脏肿大且质地变硬:胆汁淤积导致肝内压力增高,肝脏代偿性增大,触诊可发现肋缘下肝脏肿大,质地逐渐变硬,表面可能不平整。晚期可能出现脾脏肿大。

5.生长发育迟缓或体重不增:胆汁缺乏影响脂肪和脂溶性维生素吸收,导致营养吸收障碍,孩子体重增长缓慢,甚至停滞,伴随食欲减退和喂养困难。

胆道闭锁需尽早诊断和治疗,延误可能引发肝硬化等严重后果。家长发现上述症状应及时就医,避免自行用药或延误检查。临床医生需结合实验室检查和影像学结果综合判断,必要时进行手术干预。