黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

儿童抽动症怎样治疗

2025.09.11 17:28

儿童抽动症的治疗需结合行为干预、药物及心理支持综合管理,具体方案根据症状严重程度个体化调整。多数患儿通过规范治疗可有效缓解症状,改善生活质量。

行为疗法是首选干预方式,尤其是习惯逆转训练HRT和暴露反应预防ERP,帮助患儿识别抽动前兆并学习替代行为。轻度症状可通过放松训练、心理教育及家庭环境调整改善。中重度症状需考虑药物治疗,如多巴胺受体阻滞剂如硫必利、α2肾上腺素能激动剂如可乐定等,但需严格评估药物副作用,如嗜睡、体重增加等。部分病例经颅磁刺激TMS等物理治疗也可能获益。家庭和学校的支持至关重要,避免过度关注抽动行为或施加压力,营造包容环境有助于减少症状加重。

治疗期间需定期随访评估疗效与副作用,避免自行调整药量。注意区分抽动症与强迫症、癫痫等共患病,必要时联合精神科或神经科会诊。饮食上减少咖啡因、刺激性食物摄入,保证充足睡眠。避免长时间电子屏幕暴露或过度疲劳,可能诱发症状。若出现自伤行为或严重情绪障碍,需及时就医。家长与教师应接受疾病知识教育,避免误解或惩罚性干预,加重患儿心理负担。