周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

宝宝反复发烧该如何治疗

2025.09.08 17:11

宝宝反复发烧需及时监测体温并记录变化趋势、保持充足水分摄入预防脱水、采用物理降温如温水擦拭或退热贴辅助退烧、按医嘱使用退烧药物避免过量或频繁用药、密切观察伴随症状如精神状态或皮疹变化。具体分析如下:

1.及时监测体温并记录变化趋势:反复发烧时需每隔2-4小时测量一次体温,重点记录峰值温度和持续时间。体温超过38.5℃或持续低热超过3天需就医。测量部位以腋下或肛门为主,避免耳温枪因操作不当产生误差。记录数据有助于医生判断发热规律,区分感染性或非感染性原因。

2.保持充足水分摄入预防脱水:发烧会增加水分流失,需少量多次补充温水、米汤或口服补液盐。拒绝饮水时可尝试用滴管或勺子喂服。观察尿液颜色,若呈深黄色或排尿减少提示脱水。母乳喂养的婴儿需增加哺乳频率,避免因脱水导致电解质紊乱。

3.采用物理降温如温水擦拭或退热贴辅助退烧:体温未达38.5℃时优先物理降温。用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经处,忌用酒精或冰水。退热贴可敷于额头,但需定期更换。物理降温需在宝宝配合状态下进行,避免寒战加重体温上升。

4.按医嘱使用退烧药物避免过量或频繁用药:常用对乙酰氨基酚或布洛芬需严格遵医嘱,按体重计算剂量。两种药物交替使用需间隔至少4小时,24小时内不超过4次。服药后30分钟复测体温,无效者不可追加剂量。避免使用阿司匹林等可能引发瑞氏综合征的药物。

5.密切观察伴随症状如精神状态或皮疹变化:发热期间关注是否出现嗜睡、烦躁、抽搐、呕吐或皮肤瘀斑。若发热伴随剧烈咳嗽、腹泻、尿频或关节肿胀需针对性检查。皮疹形态、分布及出现时间有助于鉴别幼儿急疹、麻疹等疾病。

发热期间避免过度包裹衣物,室内保持通风。饮食以易消化的流质或半流质为主,暂停添加新辅食。未明确病因前不宜自行使用抗生素。疫苗接种后48小时内低热属正常反应,持续发热需排除感染可能。就医时携带体温记录及用药史供医生参考。