蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

患有慢性肝炎是乙肝大三阳怎么办

2025.08.27 08:30

患有慢性肝炎是乙肝大三阳需要定期监测肝功能及病毒载量、坚持抗病毒治疗以抑制病毒复制、调整饮食结构并避免肝脏负担、严格戒酒并慎用损伤肝脏的药物、接种疫苗预防其他肝炎病毒重叠感染。具体分析如下:

1.定期监测肝功能及病毒载量:乙肝大三阳患者需每3-6个月检查一次肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝脏超声,动态观察病情进展。若出现转氨酶持续升高或病毒载量显著增加,可能提示疾病活动,需及时调整治疗方案。

2.坚持抗病毒治疗以抑制病毒复制:符合治疗指征者应长期服用核苷类似物或干扰素,不可自行停药。抗病毒药物能有效降低病毒载量,延缓肝纤维化进程,减少肝硬化及肝癌风险。治疗期间需遵医嘱复查耐药性。

3.调整饮食结构并避免肝脏负担:饮食以高蛋白、低脂肪、易消化为主,如鱼、豆制品、绿叶蔬菜。控制油腻食物及辛辣刺激物摄入,避免暴饮暴食。适量补充维生素,但避免盲目服用保健品增加代谢负担。

4.严格戒酒并慎用损伤肝脏的药物:酒精会加速肝细胞坏死,必须彻底戒断。解热镇痛药、抗生素等可能引起肝毒性,使用前需咨询医生。中药及偏方也需在专业指导下应用,避免成分不明造成肝损伤。

5.接种疫苗预防其他肝炎病毒重叠感染:乙肝大三阳患者需检测甲肝、戊肝抗体,阴性者应接种疫苗。重叠感染可能导致急性肝衰竭,加重原有病情。日常注意饮食卫生,避免生食海鲜或未煮沸水源。

慢性肝炎患者需保持规律作息,避免过度劳累。情绪波动可能影响免疫力,需维持心态平和。出现乏力、黄疸、腹胀等症状应立即就医。与家人密切接触者应筛查乙肝标志物,未感染者及时接种疫苗。