大拇指腱鞘炎到底应该怎么治疗

2025.09.02 16:43

大拇指腱鞘炎的治疗需要结合休息、药物、理疗和康复训练综合干预。急性期以缓解疼痛和炎症为主，慢性期则需改善肌腱滑动功能，严重病例可能需要局部封闭或手术松解。早期规范治疗能有效避免病情迁延。

发病初期应立即减少拇指活动，采用支具固定制动2-3周。非甾体抗炎药如布洛芬可口服或外用凝胶缓解肿痛，配合每日3-4次冰敷，每次15分钟。若症状持续超过两周，建议超声引导下注射糖皮质激素，但每年不宜超过3次以避免肌腱断裂。对于反复发作或出现弹响的狭窄性腱鞘炎，可在局麻下行小针刀松解或开放式鞘管切开术，术后24小时即开始被动伸展训练。

治疗期间需避免洗衣、拧毛巾等重复抓握动作，夜间使用低温热敷促进血液循环。糖尿病患者注射激素需谨慎，可能引起血糖波动。术后康复阶段应循序渐进增加阻力练习，但不可强行掰动关节造成二次损伤。若出现皮肤发红发热或剧烈夜间痛，需排除感染或痛风等并发症。长期使用电子设备者需调整握持姿势，每30分钟做拇指背伸牵拉动作预防复发。

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