陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿道损伤会留下后遗症吗

2025.07.22 14:34

尿道损伤是否遗留后遗症取决于损伤程度和治疗时机。轻度损伤及时处理通常预后良好,而严重创伤或延误治疗可能导致长期并发症。

尿道损伤的后遗症与损伤部位和类型密切相关。前尿道损伤常见尿外渗、感染或尿道狭窄,表现为排尿困难、尿线变细。后尿道损伤多伴骨盆骨折,可能引发尿失禁、勃起功能障碍或尿道直肠瘘。反复尿道狭窄需定期扩张或手术修复,部分患者需终身随访。放射性或医源性损伤愈合缓慢,瘢痕形成风险更高。儿童尿道损伤可能影响发育,导致成年后排尿功能障碍。

早期诊断和规范治疗是减少后遗症的关键。出现血尿、排尿疼痛或尿潴留需立即就医,避免自行导尿加重损伤。影像学检查明确损伤范围后,轻度裂伤可留置导尿管保守治疗,完全断裂需手术吻合。术后保持引流通畅,定期尿道造影评估愈合情况。康复期需增加水分摄入稀释尿液,减少刺激性饮食。长期随访中监测排尿功能,及时处理狭窄或感染。合并骨盆骨折者需同步康复训练,改善盆底肌功能。糖尿病患者需严格控制血糖,促进组织修复。