前列腺增生药物有哪些

2025.06.12 09:24

治疗前列腺增生的药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、植物制剂、M受体拮抗剂、磷酸二酯酶5抑制剂。具体分析如下：

1.α受体阻滞剂：这类药物通过松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，改善排尿困难症状。常见药物如坦索罗辛、多沙唑嗪，起效较快，适合中重度下尿路症状患者。可能出现体位性低血压、头晕等副作用，需注意用药后缓慢改变体位。

2.5α还原酶抑制剂：通过抑制睾酮转化为双氢睾酮，缩小前列腺体积，长期服用可延缓疾病进展。代表药物如非那雄胺、度他雄胺，需连续使用数月才能显效。可能引起性功能障碍，如勃起障碍或性欲减退。

3.植物制剂：提取自天然植物的成分，如锯叶棕、非洲臀果木，具有抗炎和抗增生作用。适用于轻中度症状，副作用较少，但疗效缺乏明确循证依据。部分患者可能出现胃肠道不适。

4.M受体拮抗剂：主要缓解膀胱过度活动症状，如尿急、尿频。常用药物如索利那新、托特罗定，可能引发口干、便秘或视力模糊。严重尿潴留患者禁用。

5.磷酸二酯酶5抑制剂：原用于治疗勃起功能障碍，后发现可改善前列腺增生相关下尿路症状。如西地那非、他达拉非，需注意与硝酸酯类药物联用会导致严重低血压。

用药需严格遵循医嘱，根据症状和并发症选择个体化方案。合并心血管疾病、青光眼或肾功能不全者需谨慎评估药物禁忌。定期复查前列腺特异性抗原和尿流率，监测疗效及不良反应。避免自行调整剂量或联合用药，防止药物相互作用。

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