三七具有活血化瘀的功效,但并非破气药物。其作用主要体现在促进血液循环、消散瘀血,而非直接耗散或损伤正气。传统中医理论认为,三七性温味甘微苦,归肝、胃经,既能止血又能散瘀,是止血不留瘀的代表性药材。
三七的活血机制主要通过改善微循环、抑制血小板聚集及降低血液黏稠度实现。现代研究发现,三七皂苷等活性成分可调节血管内皮功能,促进组织修复。对于气滞血瘀型疼痛、冠心病心绞痛等病症,三七能缓解症状且不易导致气虚。与破气药如枳实、青皮不同,三七在化瘀的同时具有一定补益作用,长期适量使用不会明显耗伤元气。临床常用于外伤肿痛、产后瘀阻等实证,也适用于气虚血瘀的虚实夹杂证,常配伍黄芪等补气药增强疗效。
使用三七需辨证施治。出血性疾病患者需区分瘀血与否,无瘀者慎用;孕妇禁用以免动胎气。每日用量一般3-9克,过量可能引起口干、心悸等反应。不可替代破气药治疗气机壅滞之证,也不宜与抗凝药物同用。体质虚寒者宜配伍温中药,阴虚血热者应伍以凉血药。药材以云南文山产、断面墨绿者为佳,需鉴别伪品菊三七等。服用期间出现过敏或不适需立即停用。
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