治疗耳聋可服用营养神经药物、改善微循环药物、糖皮质激素、抗氧化剂、利尿剂。具体分析如下:
1.营养神经药物:这类药物主要用于促进耳蜗神经修复和功能恢复,常用成分包括维生素B族、甲钴胺等。维生素B1、B6、B12能支持神经细胞代谢,甲钴胺可加速神经纤维再生。适用于神经性耳聋或突发性耳聋早期,需长期服用以维持效果,但过量可能引起头晕或胃肠不适。
2.改善微循环药物:通过扩张血管、增加内耳血流供应缓解耳蜗缺血。常见药物有银杏叶提取物、尼莫地平等。银杏叶提取物能减少血小板聚集,尼莫地平可调节钙离子通道。适用于血管性耳聋或老年性耳聋,需监测血压避免低血压反应。
3.糖皮质激素:具有抗炎和减轻水肿作用,常用于突发性耳聋或免疫性内耳疾病。口服泼尼松或地塞米松需短期使用,可抑制内耳免疫反应,但长期服用可能引发血糖升高或骨质疏松。
4.抗氧化剂:清除内耳自由基,保护毛细胞免受氧化损伤。辅酶Q10、硫辛酸等能改善细胞能量代谢。适用于噪声性耳聋或老年性听力下降,需配合其他药物协同治疗,胃肠敏感者慎用。
5.利尿剂:减轻内淋巴积水,缓解梅尼埃病相关耳聋。呋塞米或氢氯噻嗪可调节体液平衡,但需注意电解质紊乱,长期使用应定期检测血钾水平。
药物选择需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。不同耳聋类型对应治疗方案差异较大,联合用药时需关注相互作用。出现耳鸣加重或过敏反应应立即停药并就医。孕妇及肝肾功能不全者用药前需评估风险。定期复查听力以评估疗效。
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