陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

治疗间质性膀胱炎的药物有哪些

2025.06.12 09:24

治疗间质性膀胱炎的药物包括口服戊聚糖多硫酸钠、膀胱灌注透明质酸、使用抗组胺药物、服用三环类抗抑郁药、应用免疫抑制剂。具体分析如下:

1.口服戊聚糖多硫酸钠:戊聚糖多硫酸钠是一种合成多糖,能够修复膀胱黏膜的天然保护层,减轻炎症反应和疼痛。该药物通过模拟膀胱黏膜表面的糖胺聚糖层,减少尿液中有害物质对膀胱壁的刺激。长期服用可改善尿频、尿急及盆腔疼痛症状,但需注意可能出现的胃肠道副作用。

2.膀胱灌注透明质酸:透明质酸是一种天然存在于膀胱黏膜的成分,直接灌注可补充缺失的黏膜保护层。该方法通过形成物理屏障减少尿液刺激,缓解疼痛和尿频。灌注治疗需在医疗机构进行,每周一次,连续数周后逐渐延长间隔。部分患者可能出现短暂尿路不适。

3.使用抗组胺药物:抗组胺药物通过阻断组胺受体减轻膀胱黏膜的炎症反应。这类药物尤其适用于伴有过敏体质的患者,可减少肥大细胞活化导致的膀胱刺激症状。需注意嗜睡等副作用,避免驾驶或操作机械时服用。

4.服用三环类抗抑郁药:三环类抗抑郁药在低剂量时可调节神经传导,缓解慢性盆腔疼痛和膀胱敏感。这类药物通过抑制疼痛信号传递改善症状,但需逐步调整剂量以减少口干、便秘等不良反应。

5.应用免疫抑制剂:免疫抑制剂适用于症状严重且其他治疗无效的患者,通过抑制异常免疫反应减轻膀胱炎症。需严格监测肝功能及血象,避免感染风险增加。

药物选择需根据个体症状和耐受性调整,避免自行增减剂量。治疗期间定期复查,出现异常反应及时就医。