于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎病和肩周炎应该怎么治

2025.07.23 08:37

颈椎病和肩周炎可通过物理治疗缓解症状、药物治疗减轻疼痛、中医推拿促进血液循环、适度运动增强肌肉力量、手术干预改善严重病变。具体分析如下:

1.物理治疗缓解症状:物理治疗包括热敷、冷敷、电疗及超声波治疗,能够有效减轻炎症和肌肉紧张。热敷适用于慢性疼痛,促进局部血液循环;冷敷适合急性期,减少肿胀。电疗通过低频电流刺激神经,缓解疼痛;超声波治疗利用声波深入组织,加速修复。

2.药物治疗减轻疼痛:非甾体抗炎药常用于缓解疼痛和消炎,如布洛芬、双氯芬酸钠。肌肉松弛剂可改善肌肉痉挛,如氯唑沙宗。严重疼痛可局部注射糖皮质激素,但需谨慎使用以避免副作用。

3.中医推拿促进血液循环:推拿手法通过按压、揉捏等动作放松肌肉,疏通经络。针对颈椎病,可重点按摩风池穴、肩井穴;肩周炎则需松解肩关节周围粘连。推拿需由专业医师操作,避免不当手法加重损伤。

4.适度运动增强肌肉力量:颈椎病可进行颈部伸展、旋转训练,如米字操;肩周炎推荐钟摆运动、爬墙练习。运动应循序渐进,避免过度用力。长期坚持可改善关节活动度,防止肌肉萎缩。

5.手术干预改善严重病变:保守治疗无效时,颈椎病可能需椎间盘切除或椎体融合术;肩周炎严重粘连可考虑关节镜松解。手术风险较高,需严格评估适应症,术后配合康复训练。

治疗期间避免长时间保持固定姿势,注意保暖防止受凉。饮食宜清淡,补充钙质及维生素。定期复查,根据病情调整方案。