黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

缺血性脑卒中的二级预防有哪些

2025.08.11 14:17

缺血性脑卒中的二级预防包括控制高血压、抗血小板治疗、调节血脂、管理糖尿病、戒烟限酒。具体分析如下:

1.控制高血压:高血压是脑卒中复发的重要危险因素,长期血压过高会导致血管壁损伤和动脉硬化。通过规律监测血压并坚持服用降压药物,将血压控制在目标范围内,可显著降低脑卒中复发风险。生活方式调整如低盐饮食、适度运动也有助于血压管理。

2.抗血小板治疗:抗血小板药物能抑制血小板聚集,减少血栓形成。对于非心源性缺血性脑卒中,长期服用抗血小板药物可有效预防复发。需在医生指导下选择合适药物,并注意观察出血倾向等不良反应。

3.调节血脂:高血脂尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高会加速动脉粥样硬化。通过他汀类药物降低血脂水平,可稳定斑块并减少血管事件发生。同时需结合低脂饮食和运动,以达到更好的血脂控制效果。

4.管理糖尿病:糖尿病会加重血管病变,增加脑卒中复发风险。严格控制血糖水平至关重要,包括合理使用降糖药物、监测血糖及调整饮食结构。良好的血糖管理有助于延缓血管并发症进展。

5.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,酗酒则可能导致血压波动和心律失常。彻底戒烟并限制酒精摄入可改善血管健康,降低脑卒中复发概率。必要时可寻求专业帮助以克服成瘾性。

预防措施需个体化制定,定期随访评估效果并及时调整方案。避免自行停药或更改剂量,出现异常症状应尽快就医。保持良好的生活习惯和心态对长期预后至关重要。