杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心电图能查出什么心脏病

2024.10.12 11:00

心电图能查出心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心脏扩大、心包炎等心脏病。具体分析如下:

1.心律失常:心律失常是指心脏跳动的节律异常。心电图可以清晰地显示心跳的频率、节律和传导情况,从而帮助诊断心动过速、心动过缓、早搏、房颤等各种心律失常问题。通过观察心电图上的P波、QRS波群和T波的形态、间距和频率,可以准确判断心律失常的类型和严重程度。

2.心肌缺血:当心肌供血不足时,心电图会出现相应的改变。例如,ST段压低、T波倒置等,这些变化提示可能存在冠状动脉狭窄或痉挛导致的心肌缺血。但心电图对于心肌缺血的诊断并非绝对准确,有时可能需要结合其他检查,如运动平板试验、冠状动脉造影等。

3.心肌梗死:心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌细胞坏死。在急性心肌梗死发生时,心电图会出现特征性的改变,如ST段抬高、病理性Q波等。这些改变对于早期诊断心肌梗死具有重要意义,能够为及时治疗争取时间,降低死亡率和并发症的发生。

4.心脏扩大:心脏扩大时,心电图上的心电向量会发生改变。例如,左心室扩大可能表现为左心室高电压;全心扩大可能导致QRS波群时限增宽等。但心电图对于心脏扩大的诊断只是一个初步的提示,还需要结合心脏超声等影像学检查来明确诊断。

5.心包炎:心包炎时,心电图可能会出现广泛的ST段抬高,但与心肌梗死不同的是,心包炎的ST段抬高通常是弥漫性的,且不伴有病理性Q波。心包炎还可能出现PR段压低等改变。

心电图是一种简单、快捷、无创的检查方法,对于心脏病的诊断具有重要的参考价值。但也有一定的局限性,不能单独依靠心电图来确诊所有的心脏病,往往需要结合患者的临床症状、体征以及其他相关检查,如心脏超声、心肌酶谱、冠状动脉造影等,进行综合分析和判断,以确保诊断的准确性和治疗的有效性。