陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺多少是正常

2025.07.28 15:37

前列腺的正常大小因年龄不同有所差异。成年男性前列腺体积约为20-30mL,横径约4cm,纵径约3cm,前后径约2cm,重量约20克。50岁后可能出现良性增生,体积可增至30-80mL,但功能正常且无症状则属生理性变化。

前列腺体积通过直肠指检或超声检查评估。青春期前前列腺较小,随雄性激素分泌逐渐发育成熟。判断是否异常需结合症状与检查结果,单纯体积增大未必代表疾病。良性前列腺增生常见于中老年,但若出现尿频、尿急、排尿困难或尿潴留,需警惕病理性改变。国际前列腺症状评分IPSS和尿流率测定能辅助评估功能状态。前列腺特异性抗原PSA检测可筛查恶性病变,但需注意炎症或操作可能影响数值。

检查前48小时应避免性活动、骑自行车和直肠指检,以防PSA假性升高。急性前列腺炎可能出现暂时性体积增大,需抗感染后复查。日常避免久坐、过量饮酒及辛辣饮食,有助于维持前列腺健康。50岁以上男性建议每年进行前列腺检查,有家族史者应提前至45岁筛查。若超声显示钙化灶但无临床症状,通常无需特殊处理。任何排尿异常或骨盆不适持续超过两周,应及时就医排除器质性疾病。