脊髓损伤有什么症状

2025.07.23 08:37

脊髓损伤的症状包括感觉异常或丧失、运动功能障碍、自主神经功能紊乱、反射活动异常、疼痛或痉挛。具体分析如下：

1.感觉异常或丧失：脊髓损伤后常见受损平面以下的感觉减退或完全消失，表现为触觉、痛觉、温度觉等感知能力下降。部分情况可能出现异常感觉，如麻木、刺痛或蚁走感。损伤位置越高，影响范围越大，严重时甚至导致全身感觉障碍。

2.运动功能障碍：损伤节段以下的肌肉控制能力减弱或丧失，轻者表现为肌力下降，重者完全瘫痪。高位颈髓损伤可能引起四肢瘫痪，胸腰段损伤多导致下肢瘫痪。伴随肌肉萎缩和张力变化，早期多为弛缓性瘫痪，后期可能出现痉挛性瘫痪。

3.自主神经功能紊乱：脊髓损伤干扰自主神经传导，引发血压波动、心率异常、排汗障碍或体温调节异常。常见损伤平面以下皮肤干燥无汗，肠道和膀胱功能障碍导致便秘或尿潴留，严重时出现体位性低血压或自主神经反射异常。

4.反射活动异常：急性期脊髓休克表现为损伤平面以下反射消失，后期可能亢进，如膝跳反射或踝阵挛增强。部分患者出现病理反射，如巴宾斯基征阳性。反射异常与脊髓传导通路中断或代偿性兴奋有关。

5.疼痛或痉挛：损伤后可能出现局部或放射性疼痛，表现为钝痛、灼痛或电击样痛。肌肉痉挛常见于慢性期，因失去上位神经元抑制而出现不自主收缩，影响肢体活动并加剧不适感。

脊髓损伤需及时就医评估，避免自行处理延误病情。康复训练应在专业指导下循序渐进，防止关节挛缩或肌肉萎缩。密切监测呼吸、循环及排泄功能，警惕并发症。保持皮肤清洁干燥，预防压疮。心理支持与生理治疗同样重要，需综合干预改善生活质量。

相关推荐