刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

疤痕可不可以祛除

2024.12.05 08:11

疤痕是可以祛除的,但要根据疤痕的类型、大小、形成时间以及个人体质等因素,选择不同的祛除方法,而且很难做到完全无痕。

从疤痕的形成原理来看,当皮肤受到损伤,如外伤、手术、烧伤或感染等,身体会启动修复机制。在这个过程中,如果胶原蛋白等细胞外基质的合成与降解失衡,就会形成疤痕。对于较新形成的、较浅的疤痕,一些外用药物可能会有较好的效果。例如含有硅酮成分的凝胶,它可以通过改善疤痕组织的微环境,减少水分蒸发,抑制成纤维细胞的过度增殖,从而使疤痕变平、变软,颜色也可能逐渐变淡。洋葱提取物制成的药膏也被认为对疤痕有一定的改善作用,它可以减轻炎症反应,缓解疤痕的瘙痒和疼痛症状。

对于一些较严重的疤痕,如增生性疤痕或瘢痕疙瘩,可能需要借助物理治疗或手术治疗。物理治疗中的激光治疗是比较常用的方法。激光可以通过选择性光热作用,破坏疤痕组织中的血管,减少疤痕的血液供应,抑制疤痕的生长。同时,激光还能刺激皮肤胶原蛋白的重塑,改善疤痕的质地和外观。不同类型的激光针对不同的疤痕情况,例如脉冲染料激光对于增生性疤痕中的红色部分有较好的消退作用,而剥脱性激光则可以去除疤痕表面的异常组织,促进新的皮肤组织再生。另外,放射疗法也可用于瘢痕疙瘩的治疗,它通过抑制成纤维细胞的增殖和胶原蛋白的合成来控制疤痕的生长。手术治疗则包括疤痕切除直接缝合、皮瓣移植、皮肤磨削术等。疤痕切除直接缝合适用于较小的疤痕,通过将疤痕组织切除后直接拉拢缝合周围正常皮肤来改善外观。皮瓣移植则适用于较大面积的疤痕,当疤痕切除后局部皮肤缺损较大时,从身体其他部位切取带有血液供应的皮瓣来覆盖创面。皮肤磨削术是通过机械磨削的方法去除疤痕表面的一层组织,使疤痕变得平整,但这种方法可能会对皮肤造成一定的损伤,术后需要较长时间的恢复。不过,无论哪种治疗方法,都需要在专业医生的指导下进行,并且要做好术后的护理工作,以提高治疗效果,减少复发的可能性。