什么是冠状动脉瘤

2025.12.04 16:29

冠状动脉瘤是指冠状动脉局部或弥漫性扩张，直径超过邻近正常血管段的1.5倍以上，形成瘤样病变。这种异常扩张可能发生在冠状动脉的任何部位，通常由血管壁结构异常或血流动力学改变引起，属于心血管系统中的一种罕见但潜在危险的疾病。

冠状动脉瘤的病因多样，常见于动脉粥样硬化、川崎病、血管炎或医源性损伤。动脉粥样硬化导致血管壁弹性减弱，局部扩张；川崎病则是儿童患者的主要病因，与免疫反应相关。感染、创伤或先天性血管发育异常也可能引发病变。临床表现差异较大，部分患者无明显症状，仅在影像学检查中发现；另一些可能出现心绞痛、心肌梗死或瘤体破裂导致的心包填塞，危及生命。诊断主要依靠冠状动脉造影、CT血管成像或超声心动图。

冠状动脉瘤的治疗需根据病因、瘤体大小及并发症风险制定方案。无症状的小动脉瘤可定期随访，控制高血压、高血脂等危险因素。对于高风险患者，需药物抗凝或手术干预，如支架植入或瘤体切除。日常生活中需避免剧烈运动或血压骤升，定期复查以监测瘤体变化。若出现胸痛、呼吸困难等症状，应立即就医，防止瘤体破裂或血栓形成引发严重后果。早期发现和规范管理是改善预后的关键。

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