宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

中耳炎是怎么导致的

2025.06.30 16:16

中耳炎是由于细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、鼻腔或咽喉炎症蔓延、免疫系统较弱、耳部外伤或异物进入导致。具体分析如下:

1.细菌或病毒感染:常见致病菌包括肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,病毒如呼吸道合胞病毒也可能引发。病原体通过咽鼓管侵入中耳,引发黏膜充血和渗出,导致积液和炎症反应。

2.咽鼓管功能障碍:咽鼓管负责调节中耳气压和引流分泌物。当功能异常时,如儿童咽鼓管较短平,易发生逆行感染。感冒或过敏时黏膜肿胀也会阻塞管道,积液无法排出,形成炎症。

3.鼻腔或咽喉炎症蔓延:鼻炎、鼻窦炎或扁桃体炎等上呼吸道感染可能扩散至中耳。炎症通过咽鼓管或淋巴途径传播,导致中耳黏膜继发感染,加重病情。

4.免疫系统较弱:婴幼儿或免疫力低下人群更易患病。防御机制不足时,病原体难以被清除,中耳黏膜易受侵袭,炎症反复发作可能转为慢性。

5.耳部外伤或异物进入:鼓膜穿孔或外耳道异物可能破坏屏障功能,细菌直接侵入中耳。不当掏耳或游泳时污水进入也可能引发感染。

预防中耳炎需保持耳部干燥,避免用力擤鼻,及时治疗上呼吸道感染。增强体质有助于减少发病风险,儿童接种相关疫苗可降低细菌感染概率。出现耳痛或听力下降应尽早就医,避免延误治疗引发并发症。