杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕会出现恶心呕吐吗

2025.06.13 09:02

宫外孕可能出现恶心呕吐症状。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育,最常见于输卵管。由于激素水平变化及妊娠组织刺激,部分患者会出现类似正常妊娠的早孕反应,包括恶心、呕吐、乳房胀痛等。但需注意这些症状并非宫外孕特有,更多伴随阴道流血、下腹剧痛等典型表现。

宫外孕引起的恶心呕吐与体内人绒毛膜促性腺激素hCG水平升高有关。随着胚胎在异常位置生长,输卵管等部位逐渐扩张,可能刺激腹膜引发剧烈腹痛。约50%患者会出现阴道点滴出血,血液积聚在腹腔还可能引起肩部放射痛。若输卵管破裂导致大出血,将出现休克症状如面色苍白、脉搏细速。临床诊断需结合血hCG检测、超声检查及后穹窿穿刺等,尿妊娠试验阳性但宫腔内未见孕囊时需高度警惕。

出现可疑症状应立即就医,尤其有停经史伴下腹撕裂样疼痛者。宫外孕破裂可能导致致命性内出血,延误治疗将危及生命。避免自行服用止吐药掩盖症状,超声检查前需保持膀胱充盈。既往有盆腔炎、输卵管手术史或宫外孕史者属高危人群,妊娠早期应加强监测。确诊后根据病情选择药物保守治疗或手术治疗,治疗后需定期复查hCG至正常范围,防止持续性异位妊娠发生。