杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇血糖高用什么药

2025.04.16 11:04

孕妇血糖高可选用胰岛素、口服降糖药格列本脲、二甲双胍、饮食运动控制、中医调理。具体分析如下:

1.胰岛素:胰岛素是孕妇血糖高的首选药物,因其不通过胎盘,对胎儿无影响。根据血糖水平选择短效、中效或长效胰岛素,需严格监测血糖并调整剂量,避免低血糖发生。

2.口服降糖药格列本脲:格列本脲在部分研究中显示对妊娠期糖尿病有效,能刺激胰岛素分泌。但需谨慎使用,可能存在胎盘透过性,需在医生指导下严格控制剂量和监测胎儿发育。

3.二甲双胍:二甲双胍可改善胰岛素抵抗,减少肝糖输出。虽有一定胎盘透过性,但部分研究认为对胎儿影响较小,适用于肥胖或胰岛素抵抗明显的孕妇,需密切随访。

4.饮食运动控制:通过调整饮食结构,减少高糖高脂摄入,增加膳食纤维,配合适量运动如散步、孕妇瑜伽,可有效降低血糖,是基础且安全的干预方式。

5.中医调理:中医采用益气养阴、健脾化湿的方剂,如黄芪、山药等,辅助调节血糖。需由专业中医师辨证施治,避免不当用药影响妊娠。

孕妇血糖高需综合评估个体情况,结合药物与非药物干预,确保母婴安全。定期监测血糖及胎儿发育是关键,任何治疗均应在专业医师指导下进行。