杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产后为什么疤痕有一条硬肉

2025.05.07 10:03

剖腹产后疤痕有一条硬肉是由于手术切口愈合过程中纤维组织增生、局部炎症反应持续、皮肤张力过大、个体体质差异以及术后护理不当。具体分析如下:

1.纤维组织增生:剖腹产手术会切断皮肤及皮下组织,愈合过程中成纤维细胞过度增殖并分泌大量胶原蛋白,形成坚硬瘢痕组织。这种增生是机体修复损伤的自然反应,但胶原排列紊乱会导致硬度增加,尤其在愈合后期若未及时软化处理,硬结可能长期存在。

2.局部炎症反应持续:手术创伤引发免疫细胞聚集并释放炎性因子,若炎症未完全消退,可能刺激瘢痕区域持续充血、硬化。部分人群因敏感体质或隐性感染,炎症期延长,进一步加剧硬肉形成。

3.皮肤张力过大:腹部皮肤在术后承受较大牵拉力,尤其是活动或咳嗽时,切口边缘反复受拉扯会促使纤维组织代偿性增厚以对抗张力。若缝合技术或术后束腹措施不足,硬结程度可能更明显。

4.个体体质差异:瘢痕体质者成纤维细胞活性异常亢进,易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,表现为突出皮面的硬块。非瘢痕体质也可能因代谢速度、免疫调节能力不同而呈现不同程度硬化。

5.术后护理不当:过早沾水、频繁摩擦或未及时使用抗瘢痕药物,可能导致切口愈合不良。缺乏按摩或光电治疗等干预措施,胶原降解不足,硬肉难以软化。

剖腹产瘢痕硬结是多重机制共同作用的结果,涉及组织学改变、力学因素及外部干预等。临床需结合具体情况评估,通过综合管理改善症状。