蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

脂肪肝的症状是什么

2025.08.24 06:29

脂肪肝的症状常见为右上腹隐痛或不适、乏力或容易疲劳、食欲减退或恶心、体重异常下降、皮肤或眼白部分发黄。具体分析如下:

1.右上腹隐痛或不适:脂肪肝可能导致肝脏轻微肿大,牵拉肝包膜引发隐痛或胀闷感。疼痛位置通常在右侧肋骨下方,呈间歇性,进食油腻食物后可能加重。部分患者可能误以为是胃部不适,但疼痛与体位变化无关。随着病情发展,疼痛可能从隐痛转为持续性钝痛。

2.乏力或容易疲劳:肝脏代谢功能受损时,能量合成不足会导致全身乏力。患者常感到四肢沉重,即使充分休息仍难以缓解。疲劳感在早晨或轻微活动后尤为明显,严重时可能影响日常行动。这种症状与肝脏糖原储备减少及毒素堆积有关。

3.食欲减退或恶心:脂肪堆积影响胆汁分泌,消化功能下降引发食欲不振。患者可能出现厌油、看到油腻食物反胃等情况,伴随饭后腹胀或嗳气。恶心感多在清晨或进食后出现,少数可能发展为频繁干呕,但实际呕吐较少发生。

4.体重异常下降:短期内体重明显减轻是脂肪肝加重的信号。肝脏无法正常分解脂肪供能,导致机体消耗自身蛋白质,肌肉量减少。体重下降可能伴随四肢纤细而腹部膨隆,且与饮食减少不成正比。

5.皮肤或眼白部分发黄:胆红素代谢障碍时会出现黄疸,表现为皮肤瘙痒、巩膜黄染。黄疸程度通常较轻,但提示肝功能已明显受损。部分患者手掌大小鱼际处可能出现红斑,称为肝掌。

出现上述症状需及时就医检查肝功能及超声影像,避免自行服用药物。饮食应控制油脂摄入,戒酒并保持规律作息。定期监测血糖、血脂水平有助于评估病情进展。适当运动可促进脂肪代谢,但需避免过度劳累加重肝脏负担。