宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

腺样体肥大需要治疗吗

2025.07.11 13:51

腺样体肥大是否需要治疗取决于症状严重程度和并发症情况。部分轻度肥大无需特殊处理,随着生长发育可能自然萎缩;但若出现明显呼吸障碍、睡眠呼吸暂停或反复感染,则需积极干预。

腺样体作为鼻咽部免疫组织,生理性肥大常见于3-6岁儿童。当肥大阻塞后鼻孔超过70%或引发持续性张口呼吸、夜间打鼾、听力下降等症状时,需考虑药物或手术治疗。糖皮质激素鼻喷剂可缓解炎症,合并感染时需配合抗生素。保守治疗无效或伴随中耳炎、颌面发育异常者,建议行腺样体切除术。手术采用低温等离子消融等微创技术,术后恢复较快,但需严格评估适应症。

诊断需结合鼻内镜或影像学检查,避免仅凭症状主观判断。术后注意观察出血和感染迹象,一周内避免剧烈运动。哺乳期妇女及过敏体质者用药需谨慎。长期未治疗的严重病例可能影响心肺功能及认知发育,但过度治疗同样可能导致免疫防御功能削弱。定期随访监测腺样体体积变化至关重要,尤其合并过敏性鼻炎或哮喘时需多学科协作管理。