杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经不调的原因是什么

2025.04.16 11:03

月经不调的原因包括激素水平失衡、生殖系统器质性疾病、精神心理因素、营养不良或代谢异常、药物或手术影响,具体分析如下:

1.激素水平失衡:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是常见原因,多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或黄体功能不足会导致雌激素、孕激素等分泌异常,进而影响子宫内膜周期性脱落,表现为月经周期延长、缩短或出血量改变。

2.生殖系统器质性疾病:子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等病变直接干扰子宫内膜正常生长与脱落,炎症如盆腔炎也可能破坏生殖器官结构功能,导致经期紊乱或异常出血。

3.精神心理因素:长期焦虑、抑郁或压力过大会抑制下丘脑功能,减少促性腺激素释放激素分泌,影响卵泡发育和排卵,最终引发月经推迟、闭经或功能性子宫出血。

4.营养不良或代谢异常:过度节食、肥胖或缺乏维生素B族等营养素可扰乱能量代谢,脂肪组织过少会降低雌激素合成,而胰岛素抵抗可能间接干扰卵巢功能,均可能诱发月经失调。

5.药物或手术影响:紧急避孕药、化疗药物或长期服用激素类药物可能干扰内分泌稳态,宫腔手术如人工流产若损伤子宫内膜基底层,会导致宫腔粘连,表现为月经量减少甚至闭经。

月经不调需结合个体情况综合判断,除上述因素外,环境变化、慢性疾病或遗传倾向也可能参与发病过程,及时就医明确病因是关键。