张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

儿童消化道出血怎么办

2025.02.23 12:28

儿童消化道出血应及时就医、明确病因、对症治疗、密切观察、调整饮食。具体分析如下:

1.及时就医:儿童消化道出血是比较紧急的情况,家长一旦发现儿童有呕血、黑便、便血等症状,应立即带孩子前往医院就诊。医院有专业的设备和医生,可以快速对孩子的情况进行评估,如进行血常规、凝血功能等检查,判断出血的严重程度,为后续的治疗提供依据。

2.明确病因:这是治疗儿童消化道出血的关键。可能的病因有多种,例如消化性溃疡,这与儿童的饮食习惯、幽门螺杆菌感染等因素有关;食管胃底静脉曲张,可能是由于肝脏疾病引起的门静脉高压所致;还有可能是肠道的畸形、炎症性肠病等。通过胃镜、肠镜、腹部超声等检查手段来确定病因,以便采取针对性的治疗措施。

3.对症治疗:如果是少量出血,可以先采取保守治疗。如使用止血药物,像维生素K1等,可以促进凝血因子的合成,有助于止血。对于出血量较大的情况,可能需要输血来补充血容量,防止休克的发生。如果是消化性溃疡引起的出血,还可能使用抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑等,减少胃酸对溃疡面的刺激,从而有利于止血和溃疡的愈合。

4.密切观察:在治疗期间,要密切观察儿童的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。观察孩子的精神状态、面色是否苍白等情况,同时注意记录呕血、便血的次数和量。如果发现孩子的症状没有改善或者出现加重的情况,如出血量增多、出现休克的早期表现等,要及时告知医生,以便调整治疗方案。

5.调整饮食:在消化道出血期间,饮食的调整非常重要。一般在出血的急性期,可能需要禁食一段时间,让胃肠道得到休息。之后根据孩子的恢复情况逐渐恢复饮食,开始时以流食为主,如米汤等,然后逐渐过渡到半流食,如米粥、面条等。避免食用辛辣、刺激性食物,以及过于粗糙、不易消化的食物,防止再次损伤消化道黏膜,加重出血。

儿童消化道出血后,家长要保持冷静,积极配合医生的治疗。同时,要注意孩子的休息,避免剧烈运动,防止加重出血情况。日常生活中,要培养孩子良好的饮食习惯,如定时进餐、避免暴饮暴食等,有助于预防消化道出血的再次发生。