中耳炎怎么被检查出来

2025.06.30 16:17

中耳炎可通过耳镜检查观察鼓膜充血或膨隆、听力测试评估传导性听力下降、声导抗检查判断中耳功能状态、影像学检查显示中耳积液或结构异常、实验室分析分泌物确定感染类型。具体分析如下：

1.耳镜检查：通过专业器械直接观察鼓膜状态，若发现鼓膜充血、肿胀、穿孔或液平面，可提示中耳炎。鼓膜颜色可能呈现琥珀色或暗红，严重时可见脓性分泌物透过鼓膜。耳镜检查能快速区分急性或慢性病变，并排除外耳道疾病干扰。

2.听力测试：纯音测听或音叉试验可检测听力损失程度，中耳炎多表现为传导性聋。气导阈值升高而骨导正常是典型特征，若合并感音神经性聋需警惕并发症。听力变化有助于评估病情进展和治疗效果。

3.声导抗检查：通过鼓室图分析中耳压力及顺应性，B型平坦曲线提示中耳积液，C型曲线显示负压状态。镫骨肌反射消失可辅助判断病变范围，该检查对儿童分泌性中耳炎诊断尤为重要。

4.影像学检查：颞骨CT能清晰显示乳突气房密度增高、黏膜增厚或骨质破坏。MRI适用于鉴别胆脂瘤或颅内并发症，对复杂病例可明确病变范围及周围组织受累情况。

5.实验室分析：穿刺抽取中耳分泌物进行细菌培养或药敏试验，可明确致病微生物类型。白细胞计数升高或中性粒细胞比例增加支持细菌感染，病毒性感染则以淋巴细胞为主。

出现耳痛、耳鸣或发热等症状应及时就医，避免自行掏耳或用药。治疗期间保持耳道干燥，遵医嘱完成全程抗感染治疗。定期复查听力及鼓膜恢复情况，防止转为慢性病变。

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