杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜癌怎么引起的

2025.04.27 20:10

子宫内膜癌的病因包括激素水平异常、肥胖、糖尿病、初潮早与绝经晚、遗传因素。具体分析如下:

1.激素水平异常:雌激素长期刺激子宫内膜而无孕激素拮抗,导致内膜过度增生甚至癌变。多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤等疾病会引起雌激素分泌过多,增加患病风险。长期服用外源性雌激素药物且未联合孕激素也会造成类似影响。

2.肥胖:脂肪组织可分泌大量雌激素,导致体内雌激素水平升高。肥胖还会引发胰岛素抵抗,间接促进子宫内膜细胞异常增殖。体重指数越高,患病风险越显著,尤其是腹型肥胖人群。

3.糖尿病:高血糖状态会干扰激素代谢,加剧胰岛素抵抗,促使子宫内膜长期处于增殖状态。糖尿病患者常合并肥胖和高血压,多重因素协同作用进一步增加癌变概率。

4.初潮早与绝经晚:月经周期总数增多意味着子宫内膜受雌激素刺激的时间延长。初潮年龄早于12岁或绝经年龄晚于55岁的人群,内膜累积暴露于雌激素的年限更长,癌变风险相应升高。

5.遗传因素:部分患者存在家族聚集现象,与遗传性基因突变相关。林奇综合征等遗传性疾病会显著增加子宫内膜癌发病率,这类人群需定期筛查以早期干预。

除上述因素外,长期精神压力、缺乏运动、高血压等也可能通过间接途径影响内分泌平衡,从而参与疾病发生发展过程。临床需结合个体情况综合评估风险,并采取针对性预防措施。