张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

心悸是怎么回事

2025.05.26 20:21

心悸是自觉心跳加快或心律不齐的主观感受、可能伴随胸闷或气短等不适、常见于情绪激动或剧烈运动后、部分人群在安静状态下也会出现、少数情况可能与心脏器质性问题相关。具体分析如下:

1.自觉心跳加快或心律不齐的主观感受:心悸最典型的表现是突然感觉到心脏跳动异常,可能描述为心跳过重、过快、过慢或不规则。这种感受通常源于心脏搏动的强度或节律变化,但并非所有心悸都与实际心律异常有关,部分属于主观敏感现象。

2.可能伴随胸闷或气短等不适:心悸发作时,部分人群会合并胸部压迫感、呼吸不畅或头晕等症状。这些伴随表现可能与心脏供血不足、自主神经紊乱有关,需结合其他体征综合判断。

3.常见于情绪激动或剧烈运动后:交感神经兴奋是诱发心悸的常见因素,例如紧张、焦虑、愤怒或高强度运动时,儿茶酚胺分泌增加会导致心跳加速,属于生理性反应,通常休息后可缓解。

4.部分人群在安静状态下也会出现:少数情况下,心悸在静息或夜间发作,可能与迷走神经张力异常、低血糖、电解质紊乱等因素相关,需排查潜在诱因。

5.少数情况可能与心脏器质性问题相关:若心悸频繁发作或持续时间长,需警惕心律失常、心肌缺血、心脏结构异常等病理情况,需通过心电图、超声等检查进一步明确。

心悸的成因复杂多样,既可能是生理性反应,也可能提示潜在健康问题。日常需注意记录发作频率、诱因及伴随症状,结合医学检查排除风险,必要时寻求专业诊疗。