杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

突然流血块怎么回事

2025.04.16 11:03

突然流血块可能与月经期子宫内膜脱落、子宫肌瘤或息肉、流产或宫外孕、凝血功能障碍、外伤或手术创面出血有关,具体分析如下:

1.月经期子宫内膜脱落:月经期间子宫内膜周期性剥脱,混合血液形成血块属于正常生理现象,尤其当经量较多或久坐后突然起身时更明显。血块大小与经血量及子宫收缩力有关,若伴随严重痛经或异常大量出血需排查器质性疾病。

2.子宫肌瘤或息肉:子宫内良性肿瘤或赘生物可能导致宫腔变形,影响子宫收缩及经血排出,形成较大血块。黏膜下肌瘤易引发经期延长、血块增多,超声检查可明确诊断。

3.流产或宫外孕:妊娠早期阴道排出大量血块伴腹痛,需警惕自然流产或输卵管妊娠破裂。血块中可能混杂胚胎组织,需结合HCG检测及超声评估妊娠状态。

4.凝血功能障碍:血小板减少、血友病或抗凝药物使用不当会导致凝血异常,出血时难以形成稳固血栓,血液积聚后突然排出块状物。需通过凝血四项等实验室检查确诊。

5.外伤或手术创面出血:生殖道损伤、宫颈手术或产后子宫复旧不良时,创面渗血积聚成块后排出。常见于分娩后恶露异常、宫颈活检后或性交损伤等情况。

突然出现血块需结合出血场景、伴随症状及病史综合判断。偶发少量血块未必提示严重疾病,但反复大量出血或伴随晕厥、发热需立即就医排查病因。注意观察血块颜色、质地及排出时间,为诊断提供关键线索。