张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

为什么不能用温水灌肠

2025.02.23 12:28

温水灌肠可能导致肠道损伤、影响肠道正常菌群、引发电解质紊乱、增加感染风险、造成肠穿孔,具体分析如下:

1.肠道损伤:温水灌肠时,如果操作不当,比如插入肛管时用力过猛或者肛管质地较硬,容易损伤肠道黏膜。而且温水的温度、流速等因素若控制不好,也可能对肠道产生过度的冲击和刺激,导致肠道黏膜受损,引起出血、疼痛等不适症状。

2.影响肠道正常菌群:肠道内存在着大量的正常菌群,这些菌群对维持肠道的正常生理功能起着至关重要的作用。温水灌肠可能会破坏肠道内的正常菌群平衡,因为灌肠液的注入会改变肠道内的环境,使得有益菌的生存环境受到影响,从而可能导致肠道功能紊乱,如腹泻、便秘等消化问题。

3.引发电解质紊乱:在温水灌肠过程中,肠道内的电解质可能会随着灌肠液被大量排出体外。如果频繁进行温水灌肠或者灌肠液量过大,就容易引发电解质紊乱,例如低钾血症、低钠血症等。电解质紊乱会影响身体多个器官的正常功能,如心脏、肌肉等,可能出现心律失常、肌无力等症状。

4.增加感染风险:灌肠操作属于侵入性操作,如果器械消毒不严格或者灌肠环境不卫生,温水灌肠就会增加肠道感染的风险。细菌、病毒等病原体可能会随着灌肠液进入肠道,引发肠道炎症,如肠炎等,表现为腹痛、腹泻、发热等症状。

5.造成肠穿孔:虽然这种情况相对较少见,但也是温水灌肠可能带来的严重风险之一。如果肠道本身存在薄弱部位,如肠道憩室、炎症部位等,在灌肠压力的作用下,有可能导致肠壁破裂穿孔。肠穿孔是一种非常严重的急腹症,会导致腹腔感染等严重并发症,危及生命。

在进行任何与肠道相关的操作时,都应该在专业医生的指导下进行。如果有灌肠的需求,医生会根据患者的具体情况,选择合适的灌肠液、操作方法和设备,并且严格遵循无菌操作原则,以确保操作的安全性和有效性。