杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌炎引起的胸闷气短怎么治疗

2025.03.07 20:04

心肌炎引起的胸闷气短可通过药物治疗缓解症状、卧床休息减少心脏负担、吸氧改善缺氧状态、控制感染消除病因、心理疏导缓解焦虑。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:心肌炎患者常伴有胸闷气短,可使用利尿剂减轻心脏负荷,缓解肺淤血症状。β受体阻滞剂可降低心率,减少心肌耗氧量。血管紧张素转换酶抑制剂可改善心脏重构,提高心功能。抗心律失常药物可预防和治疗心律失常。糖皮质激素可减轻炎症反应,但需谨慎使用。

2.卧床休息减少心脏负担:急性期应严格卧床休息,减少体力活动,降低心脏负荷。恢复期可逐步增加活动量,但仍需避免剧烈运动。卧床期间应注意预防深静脉血栓形成,可进行被动肢体活动。保持环境安静,避免情绪激动。保证充足睡眠,促进心肌修复。

3.吸氧改善缺氧状态:对于缺氧明显的患者,应及时给予氧气吸入。可采用鼻导管或面罩吸氧,氧流量根据病情调整。持续监测血氧饱和度,维持在95%以上。对于严重缺氧者,可考虑使用无创通气或机械通气。吸氧过程中应注意湿化,避免呼吸道干燥。

4.控制感染消除病因:病毒性心肌炎应使用抗病毒药物,如干扰素等。细菌性心肌炎需根据药敏试验选用敏感抗生素。真菌性心肌炎应使用抗真菌药物。治疗期间应密切监测肝肾功能,预防药物不良反应。同时加强营养支持,提高机体免疫力。

5.心理疏导缓解焦虑:心肌炎患者常伴有焦虑、恐惧等心理问题,需进行心理疏导。医护人员应耐心解释病情,消除患者顾虑。鼓励患者表达内心感受,给予情感支持。指导患者进行放松训练,如深呼吸、冥想等。必要时可请心理科会诊,进行专业心理干预。

心肌炎是一种严重的心脏疾病,及时诊断和规范治疗至关重要。在治疗过程中,应密切监测生命体征,定期复查心电图、心脏超声等检查。注意观察药物不良反应,及时调整治疗方案。加强营养支持,保证充足蛋白质和维生素摄入。预防并发症,如心力衰竭、心律失常等。出院后需定期随访,评估心功能恢复情况,指导日常生活和运动。