脐带感染会导致血氨高吗

2025.06.13 09:02

脐带感染确实可能导致血氨水平升高。新生儿脐带感染时，病原体可能通过血液循环引发全身性炎症反应，严重时可发展为败血症。在此过程中，肝脏功能可能受到抑制，导致尿素循环障碍，使氨代谢受阻，从而引起血氨升高。感染引发的组织分解代谢增强也会增加氨的产生。

脐带感染引发血氨升高的机制涉及多个病理环节。感染状态下，细菌毒素和炎症因子可直接损伤肝细胞，影响尿素合成酶活性，导致氨无法正常转化为尿素。同时，感染可能引发微循环障碍，造成肠道黏膜缺血，使肠道内细菌增殖并产生更多氨。新生儿尤其是早产儿，肝脏发育尚未完善，尿素循环功能较弱，更容易在感染时出现血氨蓄积。严重感染还可能伴随电解质紊乱、低氧血症等，进一步加重氨代谢异常。

临床需密切监测脐带感染患儿的血氨水平，尤其出现嗜睡、喂养困难、肌张力异常等神经系统症状时。治疗需双管齐下：积极控制感染如抗生素使用的同时，需采取降氨措施如限制蛋白摄入、补充精氨酸或苯甲酸钠。注意避免使用可能加重氨代谢紊乱的药物，如丙戊酸钠。预防重于治疗，需严格无菌操作处理脐带，保持局部干燥清洁。若血氨持续升高或伴随肝功能异常，需警惕遗传代谢性疾病可能，及时进行相关筛查。

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