杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫腺肌症生孩子有危险吗

2025.06.09 15:32

子宫腺肌症患者在怀孕和分娩过程中确实存在一定风险,但多数情况下通过规范管理可以顺利妊娠。子宫腺肌症可能导致子宫增大、肌层结构异常,增加流产、早产、胎位异常或产后出血等并发症概率,但具体风险程度需结合病灶范围、症状严重程度及个体身体状况综合评估。

子宫腺肌症对妊娠的影响主要体现在两方面:受孕阶段与妊娠维持阶段。病灶若导致子宫形态改变或输卵管受压,可能降低自然受孕几率,需辅助生殖技术介入。怀孕后,异常增厚的子宫肌层可能影响胎盘正常附着,引发胎盘前置或植入性胎盘等问题。随着胎儿发育,子宫弹性下降可能诱发宫缩提前,需密切监测宫颈机能和胎儿生长指标。分娩时子宫收缩乏力风险较高,剖宫产率相对上升,术中需警惕大出血等突发情况。

子宫腺肌症患者计划怀孕前应进行详细妇科检查,通过超声或MRI评估病灶位置和子宫状态。孕前3-6个月可考虑药物控制病灶进展,如GnRH-a类药物缩小病灶。孕期需加强产检频率,重点关注胎盘位置及羊水量变化,出现持续腹痛或异常出血需立即就医。分娩方式建议由产科医生根据子宫条件评估,术后需预防感染并监测子宫复旧情况。哺乳期激素变化可能缓解症状,但后续仍需定期随访管理。