猪苓可以和茯苓同用吗

2025.06.25 08:25

猪苓和茯苓可以同用，两者配伍在中医临床中较为常见，具有协同增效的作用。

猪苓与茯苓均为利水渗湿药，但功效侧重不同。猪苓性平，专攻利水，擅长清除下焦湿热，适用于小便不利、水肿、淋浊等实证；茯苓性平，利水兼健脾宁心，既能祛湿又可补益，适用于脾虚湿盛、心神不安等虚实夹杂证。两者同用可增强利水效果，茯苓的健脾作用还能缓和猪苓的峻利之性，减少伤正风险。例如，经典方剂五苓散中便同时包含猪苓与茯苓，搭配白术、泽泻等药，共同治疗水湿内停引起的水肿、泄泻等症状。

使用猪苓与茯苓配伍时需注意辨证施治。湿热实证适合两者同用，但阴虚津亏或气虚者慎用，避免加重津液耗伤。长期大量使用利水药可能引起电解质紊乱，需定期监测。猪苓偏渗利，单用久用可能耗气，配伍茯苓或黄芪等补气药可减少副作用。孕妇及肾功能不全者应在医师指导下使用，确保用药安全。药材质量也需把关，避免霉变或硫熏制品影响疗效。

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