杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇高血压引起蛋白尿怎么治疗

2025.05.07 10:03

孕妇高血压引起蛋白尿的治疗方法包括控制血压、监测尿蛋白、调整饮食、卧床休息、及时就医。具体分析如下:

1.控制血压:孕妇高血压需在医生指导下使用安全的降压药物,如拉贝洛尔或硝苯地平,避免使用影响胎儿的药物。定期监测血压,保持情绪稳定,避免剧烈运动或精神紧张。血压控制目标需根据孕周和个体情况调整,通常不超过140/90mmHg。

2.监测尿蛋白:通过24小时尿蛋白定量或尿常规检查评估蛋白尿程度。轻度蛋白尿可能与妊娠期生理变化有关,但持续加重需警惕子痫前期。每日记录尿量及颜色变化,发现泡沫尿或水肿加重及时就医。

3.调整饮食:限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,避免腌制食品。增加优质蛋白如鱼肉、豆制品补充流失的蛋白,但肾功能异常需控制总量。多摄入富含钙、镁的食物如绿叶蔬菜,有助于血管舒张。

4.卧床休息:左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉压迫,改善胎盘血流灌注。每日保证10小时以上休息,避免长时间站立或劳累。密切观察头痛、视力模糊等先兆子痫症状。

5.及时就医:出现血压骤升≥160/110mmHg、持续头痛、少尿或胎动异常时立即住院治疗。重度子痫前期可能需要硫酸镁解痉,并提前终止妊娠以保障母婴安全。

孕妇高血压合并蛋白尿需多学科协作管理,根据病情严重程度选择门诊随访或住院治疗,避免自行用药或延误干预时机。