于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

站着腰疼弯腰不疼怎么回事

2025.09.15 22:25

站着腰疼弯腰不疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、脊柱生理曲度异常、骨盆前倾、核心肌群力量不足有关。具体分析如下:

1.腰肌劳损:长时间站立导致腰部肌肉持续紧张,引发局部乳酸堆积或微小损伤,弯腰时肌肉放松,疼痛减轻。避免久站,适当热敷或按摩腰部,加强腰背肌锻炼。

2.腰椎间盘突出:站立时椎间盘压力增大,压迫神经根引发疼痛,弯腰时椎间隙后侧打开,减轻压迫。减少负重活动,卧床休息时垫高腿部,必要时就医进行理疗或牵引。

3.脊柱生理曲度异常:如腰椎过度前凸,站立时重心前移加重腰部负荷,弯腰时曲度暂时恢复。通过矫正坐姿、睡硬板床,配合瑜伽或康复训练调整脊柱力线。

4.骨盆前倾:骨盆前倾使腰椎代偿性后凸,站立时腰部肌肉过度收缩,弯腰时骨盆位置改变缓解牵拉。加强臀肌和腹肌训练,避免穿高跟鞋,使用护腰辅助支撑。

5.核心肌群力量不足:腹部和背部肌肉薄弱导致站立时腰椎稳定性差,弯腰时核心压力转移。坚持平板支撑、仰卧抬腿等动作增强核心力量,避免突然扭转腰部。

若症状持续或加重,需及时排查是否存在骨质增生、韧带炎症等潜在问题,结合影像学检查明确诊断。日常注意劳逸结合,避免单一姿势过久,适度活动促进血液循环。