左心衰竭的临床表现有哪些

2024.11.27 15:55

左心衰竭的临床表现主要有呼吸困难、咳嗽咳痰咯血、乏力疲倦头晕、少尿及肾功能损害、肺部湿啰音。具体分析如下：

1.呼吸困难：左心衰竭时，心脏泵血功能下降，导致肺循环淤血。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，加重肺淤血。端坐呼吸常在平卧时加重，患者被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难多在夜间入睡后突然感到气闷而被憋醒，并立即坐起喘气和咳嗽。

2.咳嗽咳痰咯血：肺淤血时，肺泡和支气管黏膜淤血，患者可出现咳嗽，常于夜间发生。随着病情进展，可出现咳痰，多为白色浆液性泡沫状痰。若支气管黏膜下血管破裂，则可引起咯血。

3.乏力疲倦头晕：由于心输出量不足，器官、组织灌注不足及代偿性心率加快，患者会感到乏力、疲倦和头晕。

4.少尿及肾功能损害：左心衰竭时，心输出量减少，肾血流量减少，可出现少尿。长期肾血流量减少可导致肾功能损害，出现血肌酐和尿素氮升高。

5.肺部湿啰音：由于肺淤血，肺部可闻及湿啰音，多从肺底开始，随着病情加重，湿啰音可向上扩展。

左心衰竭是一种严重的心血管疾病，其临床表现多样且相互影响。呼吸困难是左心衰竭的典型症状，咳嗽咳痰咯血等呼吸道症状也较为常见。乏力疲倦头晕反映了全身器官的灌注不足，少尿及肾功能损害提示了肾脏受累，肺部湿啰音则是肺部淤血的体征表现。对于左心衰竭的诊断和治疗，需要综合考虑这些临床表现，并结合相关的检查结果，以制定个体化的治疗方案，改善患者的预后。

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