心衰会导致急性肺水肿吗

2025.06.26 15:26

心力衰竭确实会导致急性肺水肿。心力衰竭时心脏泵血功能下降，血液淤积在肺循环中，肺毛细血管压力升高，液体渗入肺泡和肺间质，形成急性肺水肿。这种情况属于心源性肺水肿，是心力衰竭的严重并发症之一。

心力衰竭引发急性肺水肿的机制主要与左心功能不全有关。左心室无法有效将血液泵入体循环，导致左心房和肺静脉压力升高，肺毛细血管静水压随之增加。当压力超过血浆胶体渗透压时，血管内的液体渗入肺泡和肺间质，阻碍气体交换，引发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等典型症状。交感神经兴奋和肾素-血管紧张素系统激活会进一步加重水钠潴留和心脏负荷，形成恶性循环。

急性肺水肿属于急危重症，需立即就医。患者应保持半卧位以减少静脉回流，高流量吸氧或使用无创通气改善缺氧。治疗关键在于降低心脏前后负荷，如静脉注射利尿剂、血管扩张剂，必要时使用正性肌力药物。同时需积极纠正诱因，如控制感染、心律失常或心肌缺血。长期管理需严格限盐、规律用药、监测体重和症状变化，避免过度劳累和情绪激动。若出现突发气促、端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难，需警惕肺水肿可能，及时就诊。

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