温胆汤用干姜还是生姜

2025.06.26 15:26

温胆汤中使用的是生姜而非干姜。

温胆汤出自《三因极一病证方论》，主治胆郁痰扰证，具有理气化痰、和胃利胆的功效。方中生姜性味辛温，具有温中止呕、化痰止咳的作用，能够协助半夏、陈皮等药物和胃降逆、化痰祛湿。干姜虽然也属温性，但偏于温中散寒、回阳通脉，多用于脾胃虚寒或亡阳证，与温胆汤的证治方向不完全契合。生姜的辛散之性更符合温胆汤调和胆胃、宣畅气机的需求，因此方剂原方及后世临床应用多以生姜入药。

使用温胆汤时需注意辨证准确。该方适用于胆郁痰扰所致的虚烦不眠、呕吐呃逆、惊悸不宁等症，若患者存在阴虚火旺或实热证，则不宜使用。生姜的用量需根据具体病情调整，过量可能刺激胃黏膜。方中半夏与生姜配伍可减毒增效，但生半夏仍有小毒，需严格遵循炮制规范。现代临床可结合具体症状加减药物，如热象明显者可加黄连、竹茹，但核心药味生姜的作用不可替代。服药期间应忌食生冷油腻，避免加重痰湿。

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