杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

会阴裂伤的病因有哪些

2025.09.29 12:03

会阴裂伤的病因包括分娩时胎儿过大、产程过快或过慢、会阴肌肉弹性不足、助产操作不当、既往会阴手术史。具体分析如下:

1.分娩时胎儿过大:胎儿体重或头围过大导致产道过度扩张,超出会阴组织承受范围。选择合适分娩方式,必要时考虑剖宫产。

2.产程过快或过慢:急产时会阴未充分扩张,滞产则因长时间压迫导致组织缺血。规范产程监测,适时干预避免产程异常。

3.会阴肌肉弹性不足:高龄或营养不良使胶原纤维减少,组织延展性差。孕期加强营养,指导会阴按摩提升肌肉韧性。

4.助产操作不当:器械使用或保护手法错误加重撕裂风险。严格培训助产技术,遵循自然分娩原则减少干预。

5.既往会阴手术史:瘢痕组织使局部弹性降低,易再次损伤。评估疤痕情况,制定个体化分娩方案并预防性保护。

会阴裂伤的发生与多种因素相关,需结合孕前评估、产时管理和产后护理综合预防。医护人员应重视高危因素识别,通过规范操作和针对性干预降低损伤风险,保障母婴安全。