李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

比较小的肾结石会严重吗

2025.07.21 14:48

较小的肾结石通常不会立即造成严重危害,但潜在风险仍需重视。结石体积较小如小于5毫米时,可能随尿液自然排出,过程中仅引发轻微不适或短暂疼痛。若结石滞留或引发并发症,如尿路梗阻或感染,则可能发展为严重问题。不能仅凭大小判断危害程度,需结合具体症状和医学评估。

较小的肾结石在移动时可能刺激输尿管,导致突发性绞痛,常表现为腰部或下腹剧烈疼痛,可能伴随血尿、恶心等症状。多数情况下,这类结石可通过多饮水、适度运动促进排出,无需手术干预。但若结石停留在输尿管狭窄处,可能引起尿液滞留,增加肾盂压力,长期未处理可能导致肾功能损伤。结石表面粗糙易滋生细菌,诱发尿路感染,甚至引发肾盂肾炎,出现发热、寒战等全身症状。即使结石较小,持续不适或反复感染需及时就医。

日常需注意观察排尿情况,出现持续疼痛、血尿或发热时应立即就诊。增加每日饮水量建议2-3升,减少高草酸食物如菠菜、坚果摄入,适度运动有助于预防结石形成与排出。定期复查超声或CT可监测结石位置变化,避免盲目服用排石药物。高血压、糖尿病患者更需谨慎,因基础疾病可能加速肾功能损害。医疗干预如体外碎石或药物排石需严格遵循医嘱,不可自行处理。