输尿管结石手术后出现发烧属于常见现象,但需要根据具体情况判断是否正常。术后短期低热可能与机体应激反应或轻微感染有关,而持续高热或伴随寒战则提示可能存在严重感染,需及时就医处理。
输尿管结石本身可能引发尿路梗阻,导致尿液滞留和细菌滋生。手术过程中器械操作或结石碎片残留可能刺激尿路黏膜,增加感染风险。常见的术后发热原因包括尿路感染、肾盂肾炎或器械相关菌血症。体外冲击波碎石后出现的石街现象也可能引起梗阻性发热。部分患者因结石划伤输尿管壁,造成局部炎症反应,引发吸收热。术后48小时内体温不超过38.5℃且无其他症状时,可先观察;若超过39℃或伴随腰痛、尿频尿急等症状,需考虑脓毒血症等危急情况。
术后需密切监测体温变化,每4-6小时测量一次。发热期间建议增加饮水量促进排尿,但避免过量饮水加重肾脏负担。出现寒战、意识模糊或血压下降时需立即急诊处理。预防性使用抗生素需严格遵循医嘱,不可自行停药或调整剂量。术后复查尿常规和血常规可帮助判断感染程度,超声或CT能明确是否存在残余结石或肾积水。饮食上应限制高草酸食物,保持每日尿量2000ml以上。发热期间避免使用非甾体抗炎药掩盖症状,物理降温时禁用酒精擦拭。糖尿病患者或免疫功能低下者更需警惕感染进展。
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