杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

解脲支原体是否影响受孕

2025.06.05 16:09

解脲支原体可能对受孕产生一定影响。这种微生物感染生殖系统后,可能干扰精子活力、卵子质量或胚胎着床过程,从而降低自然受孕成功率。部分临床不孕夫妇中解脲支原体阳性率显著高于正常生育人群,提示其与生育障碍存在关联性。

解脲支原体主要通过两种途径影响生育功能。微生物附着在精子表面会破坏顶体结构,导致精子穿透卵子能力下降;同时可能诱发慢性生殖道炎症,改变宫腔内环境,阻碍受精卵正常发育。输卵管黏膜受损可能引起粘连或阻塞,增加宫外孕风险。对于女性,持续感染可能干扰子宫内膜容受性,使胚胎难以着床。男性感染者常见精子畸形率升高、精液液化时间延长等问题。部分患者虽无典型症状,但长期携带状态仍可能造成生育力隐性下降。

确诊解脲支原体感染需通过PCR检测或培养法,治疗应遵循药敏试验结果选择敏感抗生素。备孕前建议夫妻双方同步检查,阳性者需完成整个疗程后复查。治疗期间需避免无保护性行为,注意生殖器清洁卫生。过度使用阴道冲洗可能破坏微生态平衡,反而增加感染风险。部分患者治疗后可能存在耐药性,需结合中医调理或物理治疗。计划辅助生殖技术前必须彻底清除感染,避免影响胚胎培养效果。定期孕前检查可早期发现无症状携带者,及时干预能显著改善妊娠结局。