50多岁停经一年又来了

2025.06.10 17:40

50多岁女性停经一年后再次出现阴道出血属于异常子宫出血，需警惕生殖系统病变可能。围绝经期女性卵巢功能衰退过程中可能出现月经紊乱，但停经满12个月后出血已不属于正常生理现象，常见原因包括子宫内膜息肉、子宫肌瘤、激素水平波动或子宫内膜恶性病变等，需及时就医排查病因。

妇科检查应包含阴道超声评估子宫内膜厚度，性激素六项检测了解卵巢功能状态，必要时进行宫腔镜检查或诊断性刮宫。统计数据显示，绝经后出血患者中约10%-15%存在子宫内膜癌风险，年龄越大、出血时间越长者风险越高。伴有高血压、糖尿病或肥胖的群体更需提高警惕，这类代谢异常疾病与子宫内膜病变存在明确关联性。临床处理需根据具体病因制定方案，良性病变可考虑药物保守治疗，恶性病变需手术联合放化疗。

就诊前记录出血的具体时间、量及伴随症状，避免自行服用激素类药物。检查前3天禁止性生活，宫腔镜等侵入性操作需避开急性炎症期。长期服用抗凝药物者需提前告知医生，这类药物可能加重出血症状。定期妇科体检建议保持每年1次，尤其针对存在异常出血史的群体。保持健康体重、控制慢性疾病对预防妇科肿瘤具有积极意义，突发大量出血或持续出血超过10天必须急诊处理。

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